湖南微經(jīng)障礙(2024已更新)(今日/解密)，互盛醫(yī)養(yǎng)，自主研發(fā)食物活性物科創(chuàng)生態(tài)食品，提供全面健康解決方案，為門店賦能，以專業(yè)力量筑夢千萬店，開創(chuàng)健康產(chǎn)業(yè)預防醫(yī)學新篇章。
湖南微經(jīng)障礙(2024已更新)(今日/解密)， 經(jīng)過檢查，王大哥所得的正是右側水平半規(guī)管的管結石癥，給予復位后立即就緩解了，當天基本恢復了正常的活動，但是還是建議他近兩天多休息一下。耳石癥雖然不是什么大病，預后也很好，但發(fā)作起來的確非常痛苦，而且今后還有再患的可能。需要強調兩點：，不是所有耳石癥都那么典型，嵴帽結石癥長于1min。第、典型的耳石癥表現(xiàn)，經(jīng)反復復位不能緩解的，可能是其它的疾病，甚至是預后不良的疾病。所以不要小看了耳石癥。
據(jù)我們所知，通過對絕經(jīng)狀態(tài)、時間和 VMS 的前瞻性測量以及混雜因素的詳細信息，我們的研究在 20 多年的隨訪期間首次對 PMD 與早期絕經(jīng)和中度或重度 VMS 的關聯(lián)進行了全面評估。然而，應該考慮一些限制。首先，我們沒有使用前瞻性癥狀記錄來評估 PMD，這在大型流行病學研究中是不可行的?；蛘撸覀兪褂米晕覉蟾娴氖录\斷，然后進行評估，該評估已被驗證在 PMD 分類中具有較高的陽性預測價值。然而，由于 PMD 評估問卷與《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（第版）并不一致，PMDD 可能存在錯誤分類。其次，盡管對絕經(jīng)時間和類型進行了前瞻性評估，但自我報告可能會導致一些錯誤分類。然而，更年期的自我評估得到了驗證，顯示報告更年期狀態(tài)和類型（98.8％的一致性）和年齡（82％至95％的一致性）的高度一致性。第，對 VMS 的看法是主觀的，我們依賴于自我評估的 VMS。然而，沒有 PMD 的女性中 VMS 的患病率與美國其他研究的結果相當。雖然當參與者有心理癥狀史時可能會出現(xiàn)額外的錯誤分類，但66我們觀察到抑郁和焦慮類別之間存在類似的關聯(lián)。第，在一些分析中，早期絕經(jīng)的統(tǒng)計功效較低；特別是，我們缺乏 42 歲之前患有 PMD 的女性的事件，機會可能對這一發(fā)現(xiàn)有所貢獻。第，研究人群在職業(yè)、種族和民族方面是同質的，我們的結果可能只能推廣到白人。一項研究表明，白人經(jīng)前癥狀與 VMS 之間的關聯(lián)弱。與在種族和民族更加多樣化的人群中觀察到的結果相比，我們的 VMS 結果可能被低估了。
湖南微經(jīng)障礙(2024已更新)(今日/解密)， DLB的皮質萎縮可能包括顳、頂、額葉和內側島葉，也有嚴格限于額葉和頂葉萎縮的類型。與AD相比，DLB MRI的典型標志是相比同等病情AD，內側顳葉相對保留，并且經(jīng)病理證實，敏感度91%，特異度94%[50]。因此診斷標準提出相對保留的內側顳葉更支持DLB的診斷。與AD相比，DLB皮質下結構如殼核萎縮明顯，而尾狀核無顯著改變。DLB的萎縮比AD更集中于中腦、下丘腦和meynert基底神經(jīng)核而非海馬和顳頂葉皮質[52]。這些改變對于早期患者的鑒別意義不明，而且AD與DLB存在一定程度的重疊使得這些標志用于鑒別的效力減弱。FTD MRI上表現(xiàn)為大腦非彌漫均勻萎縮，主要表現(xiàn)為額葉和前顳葉顯著局限性萎縮，一般雙側對稱，但Pick病可以不對稱，通常為左側優(yōu)勢半球萎縮明顯，患者的頂葉、顳上回后2/3及枕葉常不受累，表現(xiàn)腦回變窄，兩側側腦室前角和顳角擴大，其中呈"氣球樣"擴大是該病的影像學特征，錐體外系神經(jīng)核(尤其是豆狀核)、島葉皮質和前胼胝體常受累，MRI T2加權像可顯示受累腦皮質和白質區(qū)高信號有助于診斷FTD。行為變異型額顳葉癡呆(FTD)表現(xiàn)為內側顳葉、眶回-島葉和顳葉前部皮質的萎縮，在T1冠狀位上表現(xiàn)為"刀邊征"(knife-edge atrophy)。內側顳葉受累以前部受累為主，即杏仁核受累而海馬常常保留。但是該特征不是必須出現(xiàn)的。有關FTD的大規(guī)模腦容積測量研究指出FTD應該分為個亞型，額葉萎縮型(額葉為主型和額顳葉變異型)和顳葉萎縮型(顳葉為主型和顳額頂葉亞型)。MRI上明顯的額葉萎縮或是非對稱性的額葉萎縮，對于鑒別FTD與非FTD癡呆的敏感度為71%和特異度為93%。經(jīng)病理證實的MRI顯像發(fā)現(xiàn)對于鑒別FTD與AD敏感的特點是前、下、外側顳葉萎縮，敏感度90%以上，前部萎縮較后部萎縮明顯，半球的非對稱性萎縮對于鑒別FTD與AD的敏感度為85%。額顳葉非對稱性萎縮?？梢娏硗獾?種額顳葉癡呆亞型：語義性癡呆和進行性非流利性失語癥的患者。與AD相比，語義性癡呆患者的左側顳葉萎縮病變范圍較大，且萎縮病變范圍可累及顳極、海馬旁回和外側顳葉，而進行性非流利性失語則表現(xiàn)為明顯的左側額葉后部和島葉萎縮為主。
SVD的患病率和發(fā)病率隨年齡增長而增加，60歲以上人群中SVD的診斷率高。CMBs通常與嚴重的腦淀粉樣血管病（CAA）相關，很常見，具有相當重要的臨床意義。在未干預的老年受試者中，lacunes、CMBs和WMHs與認知能力下降有關，包括精神速度下降、執(zhí)行功能受損，以及其他神經(jīng)精神癥狀。SVD在阿爾茨海默?。ˋD）患者中更為常見。顱內血腫（Intracerebral hemorrhage）大腦微出血（Cerebral microbleeds）5.腦小血管病的分類（classification of cerebral SVD）
湖南微經(jīng)障礙(2024已更新)(今日/解密)， ④ 血管周圍間隙［Perivascular Spaces，PVS；又稱Virchow-Robin space，VRS］、⑤ 腦微出血（Cerebral Microbleeds，CMBs）⑥ 縮（Brain Atrophy）。CVD對腦實質造成的病理改變有不同性質：2. CSVD的小血管病理變化：小血管的范疇：目前對小血管的定義并不一致。高血壓性血管病Hypertensive vasculopathy：腦淀粉樣血管變（Cerebral amyloid angiopathy，CAA）：table 2.1 Predominant pathologic findings of two major small vessel diseases: hypertensive vasculopathy and cerebral amyloid angiopathy 兩種主要小血管疾病的主要病理表現(xiàn)：高血壓血管病和腦淀粉樣血管病