咽喉部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用。不過,經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險更高。操作者往往需要正對患者口腔,采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病 毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標本,這也是其陽性率高于口咽拭子的原因。個別患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,也可以立即用手肘或紙巾遮擋。銷售鼻拭子共同合作
確診患者中咽拭子的陽性率大致為30%-50%。前段時間王辰院士在**電視臺采訪時提出,確診患者中咽拭子的陽性率*為30%-50%;據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院劉焱斌網(wǎng)絡(luò)始發(fā)的文獻報道,對武漢市紅十字會醫(yī)院100例病例同時留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子陽性檢出率54%,而鼻拭子取樣標本的病毒核酸陽性率89%;而據(jù)媒體報道的典型病例,是某患者咽拭子標本3次核酸檢測陰性,收住院后在搶救過程中采集肺泡灌洗液標本核酸檢測陽性。綜合分析如下:
常見的客觀原因是:鼻、咽拭子**常用,但與病程密切相關(guān),早期病 毒分布在上呼吸道,隨著病情發(fā)展,上呼吸道病 毒被***而下呼吸道病 毒載量反而升高,到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出。
常見的主觀原因是:如果醫(yī)務(wù)人員采樣不熟練或位置不準確;刮取標本時患者的反應(yīng)比較大;采集時醫(yī)務(wù)人員正面對著患者口腔,有飛沫和氣溶膠傳染途徑的風(fēng)險,取樣時間較短或力度不夠,很難采集足夠標本,導(dǎo)致檢測假陰性出現(xiàn)。 四川鼻拭子市場價冠狀病毒鼻咽拭子產(chǎn)品特點: 2)γ射線殺死細菌或者病菌,確保無菌。
鼻咽用采樣微細型植絨拭子,免出血,和宮頸采樣刷子一樣,免出血,采集率高,釋放率也高,這樣就會采集大量細胞等準確的分析,一次性宮頸取樣拭子,采樣刷,不同產(chǎn)品不同用途,一次性使用細胞采樣拭子,我們公司生產(chǎn)各種取樣拭子,采集拭子,微生物系列,宮頸取樣系列,婦科采樣拭子系列,DNA采集系列,液體采集,微生物擦拭系列采樣,為醫(yī)務(wù)人員判斷患者病情提供化驗樣本的醫(yī)療用品,柔軟細長的連接桿能有效地保護被采樣組織不受傷害。
性能:
1、連接強度:拉力試驗機夾具的移動速率為200㎜/min時;采樣頭與連接桿的一端拔脫力應(yīng)不小于2N,
2、斷裂強度:試驗跨距為6㎝時.拭子應(yīng)能承受4N軸向的靜壓力,.持續(xù)15s而不產(chǎn)生長久變形或折斷
現(xiàn)象。
3、旋轉(zhuǎn)摩擦度:在ABS桿上粘膠后噴植尼絨毛,耐摩牢度指在測試不大于2N,旋轉(zhuǎn)摩擦360度不小于3次,表面脫尼絨毛量不大于2根。
采樣方法:1、請患者頭部保持不動,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、通過鼻腔輕輕、緩緩插入拭子至鼻咽部;3、當遇到阻力后即到達后鼻咽,停留數(shù)秒吸取分泌物;4、輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子,置于轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基中;5、用于病 毒學(xué)檢驗的拭子,將拭子頭浸入病 毒運送液,尾部棄去,旋緊管蓋;6、用于細 菌學(xué)檢驗的拭子,插回采樣裝置或適宜的轉(zhuǎn)運裝置中。
注釋1、不推薦鼻咽拭子做普通細菌培養(yǎng),特殊細菌除外,如百日咳鮑特菌、腦膜炎奈瑟菌。2、若懷疑百日咳鮑特菌***,需提前通知實驗室,準備特殊的轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基。3、條件許可時可提供接種培養(yǎng)基,直接床旁接種后轉(zhuǎn)運至實驗室。4、鼻咽拭子不能用于檢驗鼻竇炎的病原 菌。 鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。
.病原學(xué)診斷才是***性疾病的金標準。前期武漢地區(qū)由于病人太多,而能進行核酸檢測的實驗室太少,大量病人等待檢測,結(jié)果又沒有預(yù)想的那么可靠,不得以武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT“代替”病 毒核酸檢測;也有報道痰標本的敏感性高于咽拭子,但會增加痰的液化這一步流程(采樣杯中裝入2ml蛋白酶K),也會因液化不理想而導(dǎo)致假陰性結(jié)果;支氣管肺泡灌洗液標本采集難度大(臨床醫(yī)生無菌操作下吸取≥5ml);收集糞便進行核酸檢查不方便(黃豆大小糞便標本3~5g,置于含2ml生理鹽水采集管中);在沒有或難以獲得呼吸道分泌物的患者,可以采集血液標本送檢。目前國內(nèi)外仍以分離到核酸陽性為確診標準。
輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子,置于轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基中;銷售鼻拭子共同合作
鼻拭子和口拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻拭子。銷售鼻拭子共同合作
患者耐受性好,通??上冗M行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮,熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對患者取樣。
由于鼻咽取樣時,操作者可以站在患者側(cè)后方操作,患者下拉口罩*露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射,暴露風(fēng)險相當更低。個別患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,也可以立即用手肘或紙巾遮擋。
鼻拭子核酸檢測標本采集若操作不規(guī)范,可能造成“假陰性”的結(jié)果,導(dǎo)致患者延誤醫(yī)治。 。 銷售鼻拭子共同合作
深圳市華晨陽科技有限公司是一家致力于核酸檢測、分子診斷、醫(yī)學(xué)檢驗、病毒檢測等產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售于一體的國家高新技術(shù)企業(yè)。公司擁有二十多項**,部分專利已經(jīng)轉(zhuǎn)化應(yīng)用于市場。產(chǎn)品主要應(yīng)用于基因檢測、醫(yī)療機構(gòu)、生物制藥、大型甲等醫(yī)院、出入境檢驗檢疫、診斷試劑、疾控機構(gòu)、刑偵法醫(yī)鑒定等。近年來,公司不斷加大自主研發(fā)投入,積極引進人才和技術(shù),并與國內(nèi)外多家科研機構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗所以及三甲醫(yī)院、基因檢測公司、疾病預(yù)防控制中心等科研機構(gòu)有著緊密合作,促進人類健康產(chǎn)業(yè)大發(fā)展。