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咽喉部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,相對(duì)簡(jiǎn)單,因此臨床上比較常用。不過,經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對(duì)患者口腔,采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病 毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間,以便獲得更足量的標(biāo)本,這也是其陽性率高于口咽拭子的原因。然后以另一拭子拭另側(cè)鼻孔。將拭子頭浸入采樣液中,尾部棄去。天津鼻拭子性價(jià)比出眾
鼻拭子采樣方法:1、請(qǐng)患者頭部保持不動(dòng),去除鼻前孔中表面的分泌物;2、通過鼻腔輕輕、緩緩插入拭子至鼻咽部;3、當(dāng)遇到阻力后即到達(dá)后鼻咽,停留數(shù)秒吸取分泌物;4、輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子,置于轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基中;5、用于病 毒學(xué)檢驗(yàn)的拭子,將拭子頭浸入病 毒運(yùn)送液,尾部棄去,旋緊管蓋;6、用于細(xì) 菌學(xué)檢驗(yàn)的拭子,插回采樣裝置或適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置中。
注釋1、不推薦鼻咽拭子做普通細(xì)菌培養(yǎng),特殊細(xì)菌除外,如百日咳鮑特菌、腦膜炎奈瑟菌。2、若懷疑百日咳鮑特菌***,需提前通知實(shí)驗(yàn)室,準(zhǔn)備特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基。3、條件許可時(shí)可提供接種培養(yǎng)基,直接床旁接種后轉(zhuǎn)運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室。4、鼻咽拭子不能用于檢驗(yàn)鼻竇炎的病原 菌。 天津鼻拭子性價(jià)比出眾鼻拭子患者只需拉下口罩遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射,暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低。
鼻咽拭子產(chǎn)品操作方法:
鼻拭子:將帶有聚丙烯纖維頭的拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處,停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。以另一拭子拭另側(cè)鼻孔。將拭子頭浸入采樣液中,尾部棄去。
咽拭子:用帶有聚丙烯纖維頭的拭子擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁,同樣將拭子頭浸入采樣液中,尾部棄去。
注:亦可將鼻、咽拭子收集于同一采樣管中,以便提高 分離率,減少工作量。
六、病 毒采樣拭子注意事項(xiàng)
病 毒拭子經(jīng)伽瑪線滅 菌,如包裝破損,嚴(yán)禁使用。
注:病 毒拭子、采樣管為一次性使用,用后按相關(guān)生物安全操作銷毀。
規(guī)格型號(hào):CY-98000,CY-96000,CY-93050,CY-98000PS,CY-98000FS,CY-98000RZ,CY-93050RZ,
包裝:**紙塑袋包裝,100支/盒
確診患者中咽拭子的陽性率大致為30%-50%。前段時(shí)間王辰院士在**電視臺(tái)采訪時(shí)提出,確診患者中咽拭子的陽性率*為30%-50%;據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院劉焱斌網(wǎng)絡(luò)始發(fā)的文獻(xiàn)報(bào)道,對(duì)武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院100例病例同時(shí)留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子陽性檢出率54%,而鼻拭子取樣標(biāo)本的病毒核酸陽性率89%;而據(jù)媒體報(bào)道的典型病例,是某患者咽拭子標(biāo)本3次核酸檢測(cè)陰性,收住院后在搶救過程中采集肺泡灌洗液標(biāo)本核酸檢測(cè)陽性。綜合分析如下:
常見的客觀原因是:鼻、咽拭子**常用,但與病程密切相關(guān),早期病 毒分布在上呼吸道,隨著病情發(fā)展,上呼吸道病 毒被***而下呼吸道病 毒載量反而升高,到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出。
常見的主觀原因是:如果醫(yī)務(wù)人員采樣不熟練或位置不準(zhǔn)確;刮取標(biāo)本時(shí)患者的反應(yīng)比較大;采集時(shí)醫(yī)務(wù)人員正面對(duì)著患者口腔,有飛沫和氣溶膠傳染途徑的風(fēng)險(xiǎn),取樣時(shí)間較短或力度不夠,很難采集足夠標(biāo)本,導(dǎo)致檢測(cè)假陰性出現(xiàn)。 鼻拭子取樣時(shí),操作者可以站在患者側(cè)后方操作,安全。
由于鼻咽取樣時(shí),操作者可以站在患者側(cè)后方操作,患者下拉口罩*露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射,暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低。個(gè)別患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,也可以立即用手肘或紙巾遮擋。
咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集若操作不規(guī)范,可能造成“假陰性”的結(jié)果,導(dǎo)致患者延誤***。
那么,咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集的關(guān)鍵是什么?無論是采集鼻咽拭子還是口咽拭子,采集的深度和與黏膜接觸的時(shí)長(zhǎng)是關(guān)鍵。如果采集鼻咽拭子沒有采到鼻咽腔深處,采集口咽拭子時(shí)患者嘔吐反應(yīng)較大導(dǎo)致取樣時(shí)間不夠,這時(shí)可能采集到的細(xì)胞絕大部分都是不含病 毒的細(xì)胞,即可能造成核酸檢測(cè)“假陰性”。
有些患者核酸檢測(cè)陰性后“復(fù)陽”,有時(shí)與取樣不準(zhǔn)確有關(guān)。
鼻拭子取樣時(shí)可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間,以便獲得更足量的標(biāo)本;天津鼻拭子性價(jià)比出眾
通過鼻腔輕輕、緩緩插入拭子至鼻咽部;天津鼻拭子性價(jià)比出眾
鼻腔內(nèi)的鼻炎、鼻竇炎、蝶竇炎等問題,都是鼻子內(nèi)的病原體問題,出現(xiàn)了***后發(fā)生了,但是由于癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)和很多疾病相似,所以通過這個(gè)鼻咽拭子的檢查可以幫助判斷。是通過利用一個(gè)棉簽去蘸取鼻子內(nèi)部的物質(zhì)進(jìn)行檢查,然后是陽性結(jié)果就表示已經(jīng)有***的可能了。是一種檢查鼻腔內(nèi)的細(xì)菌群,通過結(jié)果去了解是否有出現(xiàn)***了。所謂鼻咽拭子它就是一種類似于無菌棉簽的東西,應(yīng)用于鼻咽部標(biāo)本的采集,主要用來檢測(cè)細(xì)菌、病 毒等。鼻腔內(nèi)的病原體還是比較少的,所以才會(huì)出現(xiàn)陰性,既然是有檢出陽性,那么還是考慮是***的。天津鼻拭子性價(jià)比出眾
深圳市華晨陽科技有限公司是一家致力于核酸檢測(cè)、分子診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病毒檢測(cè)等產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售于一體的國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)。公司擁有二十多項(xiàng)**,部分專利已經(jīng)轉(zhuǎn)化應(yīng)用于市場(chǎng)。產(chǎn)品主要應(yīng)用于基因檢測(cè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生物制藥、大型甲等醫(yī)院、出入境檢驗(yàn)檢疫、診斷試劑、疾控機(jī)構(gòu)、刑偵法醫(yī)鑒定等。近年來,公司不斷加大自主研發(fā)投入,積極引進(jìn)人才和技術(shù),并與國(guó)內(nèi)外多家科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所以及三甲醫(yī)院、基因檢測(cè)公司、疾病預(yù)防控制中心等科研機(jī)構(gòu)有著緊密合作,促進(jìn)人類健康產(chǎn)業(yè)大發(fā)展。