人工氣道氣囊的管理**共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測：1、推薦意見3：應使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級別：D級)?？刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別：B級)；無該裝置時每隔6～8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別：E級)。小閉合技術是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理，患者氣管插管連接呼吸機輔助通氣后，當氣囊充氣不足以封閉氣道時，在患者喉部可聞及漏氣聲，此時將聽診器放于該處，邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽漏氣聲，直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進...

本設備用于機械通氣時，人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制，使套囊保持基本恒定的壓力，以降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率，減輕患者氣管損傷。產(chǎn)品特點：實現(xiàn)人工氣道氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制。產(chǎn)品結(jié)構：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。適用科室：ICU(重癥監(jiān)護)、MICU(內(nèi)科重癥監(jiān)護）、NICU(神經(jīng)外科重癥監(jiān)護）、SICU（外科重癥監(jiān)護室）、EICU(急癥重癥監(jiān)護）、PICU（兒科重癥監(jiān)護室）、RICU(呼吸重癥監(jiān)護）、BICU（燒傷重癥監(jiān)護室）、CCU(加強監(jiān)護）、AICU（麻醉科）等。氣管導管設置氣囊這一裝置的目的在于封閉氣道，固定導管，保證潮氣量的供給，預防口咽部分泌物進入...

氣囊充氣測壓的方法●連續(xù)壓力測量法臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測壓表等對氣囊壓力持續(xù)監(jiān)測。但只可用于氣囊壓力測量，同時需要配合人工進行壓力調(diào)整。●持續(xù)壓力測控法（使用氣囊壓力監(jiān)控儀）1、實現(xiàn)人工氣道氣囊壓力的實時監(jiān)測和智能控制，確保氣囊壓力持續(xù)穩(wěn)定于20~25cmH20的安全范圍，從而有效避免氣囊壓力下降引起的誤吸和過度升高導致的氣道黏膜缺血性損傷等并發(fā)癥。2、設備可自動充放氣，無需人工調(diào)節(jié)，降低醫(yī)護人員工作強度，避免因醫(yī)務人員事務繁多，造成的氣囊壓力管理的疏忽。3、可顯示實時壓力，全程電子化數(shù)據(jù)記錄及導出，便于醫(yī)護人員對異常信息進行分析。4、無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)...

國家規(guī)定：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進目標函第33項明確指出降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生率對保障ICU患者安全，減少醫(yī)療資源浪費具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局，江蘇衛(wèi)生健康委員會，江蘇省中醫(yī)藥管理局關于新增、完善部分醫(yī)療服務的通知證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業(yè)從事研發(fā)、生產(chǎn)、銷售氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測控制儀的企業(yè)，公司由專業(yè)的技術團隊組建，致力于現(xiàn)代社會對醫(yī)療設備的精細、人性化的需求，為加快患者的康復助力。RF射頻識別接口，可對具有13.56M的數(shù)據(jù)標簽的連接管路型號和編號進行識別。湖北氣囊監(jiān)測管路氣囊壓力監(jiān)控儀好不好使用測壓表測壓,你真的會嗎?...

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（與機械通氣相關的護理）●口咽部管理護理措施：在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次；氣管插管后，口腔內(nèi)導管周圍用呋喃西林紗布堵塞；氣管切開者切口周圍需要進行每日換藥及口腔護理，并及時清理口腔分泌物?！窈粑鼨C管路及相關物品的管理護理措施：應加強呼吸機管路系統(tǒng)的管理及消毒，呼吸機設備需要由專人管理；濕化罐和霧化器內(nèi)霧化液應及時傾倒，冷凝水集結(jié)瓶應置于管路較低位置并及時傾倒，以防反流。●氣囊壓力管理**共識中：推薦意見3：應使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級別：D級)?？刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別：B級)；無...

VAP防控指南吸機相關性肺炎(ventilator．a(chǎn)ssociatedpneumonia，VAP)是重癥醫(yī)學科(ICU)內(nèi)機械通氣患者常見的疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長，藥物使用增加，并導致重癥患者病死率增加，嚴重影響重癥患者的預后。隨著我國重癥醫(yī)學的發(fā)展，機械通氣技術在ICU應用的日益普及，如何正確診斷、有效預防與VAP成為重癥醫(yī)學領域**關注的問題之一。中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會結(jié)合近年來國內(nèi)外在該領域的熱點問題和研究成果，組織**進行討論，應用循證醫(yī)學的方法制定了本指南，旨在對我國ICU內(nèi)機械通氣患者VAP的診斷、預防方面的管理達成共識。無錫華耀生物科技有限...

氣囊如何管理合理充氣可達到封閉氣道，固定導管，保證潮氣量的供給，預防口咽分泌物進入肺內(nèi)，防止誤吸，從而減少肺部作用。1、小漏氣技術將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，然后從0.1mL開始抽出氣體，直到聽到漏氣聲為止。優(yōu)點：預防氣囊對氣管壁損傷。缺點：容易發(fā)生誤吸，增加肺部發(fā)生率。2、小閉合容量技術將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，抽出0.5mL氣體，可聽到少量漏氣聲，再注氣，直到再吸氣時聽不到漏氣聲為止。優(yōu)點：可減少氣囊對氣管壁損傷，不易發(fā)生誤吸，不影響潮氣量。小閉合容量技術雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物...

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（一般性的護理措施）●手衛(wèi)生這可能是減少發(fā)生及其重要的措施。探視人員和臨床醫(yī)護可以共同促進較好的患者護理。通過在整個醫(yī)院內(nèi)張貼強調(diào)洗手重要性的提醒或標志，進行宣傳教育；在接觸有氣管插管或氣管造口術的患者之前和之后，以及與患者使用的任何呼吸裝置接觸之前和之后，無論是否戴著手套，都要清潔雙手。●患者及病原體攜帶者的隔離對患者及病原攜帶者應采取隔離措施，應給患者戴口罩、帽子、穿無菌隔離衣，此法可有效阻止部分外源性醫(yī)院內(nèi)病毒性肺炎的流***囊作用，固定導管，封閉氣道，保證潮氣量，預防口腔和胃內(nèi)容物反流導致的誤吸或VAP。山西醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀價格...

氣囊充氣方法及選擇1.手動氣囊測壓法操作簡便，而在臨床中較為常用，但此法憑個人經(jīng)驗和指感來判斷氣囊充氣程度，準確率低。2.氣囊壓力監(jiān)測表可直接測量囊內(nèi)的壓力，科學性強，精確度高，有明確的警戒范圍，可操作性得到廣大的醫(yī)護工作者認可。氣囊壓監(jiān)測時機每4小時監(jiān)測氣囊壓力1次，反復抽吸分泌物后應注意監(jiān)測氣囊壓力，及時調(diào)整氣囊壓力，以保證較好的氣囊壓力，工作量依然很大。氣囊壓力大小的選擇氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺。無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，有...

氣囊作用是什么？控制呼吸或輔助呼吸時提供無漏氣條件，防止嘔吐物等沿導管壁與導管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監(jiān)測的意義1.氣囊內(nèi)壓力過高會對氣道黏膜形成壓迫，當壓力超過氣管環(huán)和氣道黏膜血管正常平均動脈壓時，局部黏膜和纖毛出現(xiàn)壓迫性缺血，造成缺血性損害，拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕，嚴重者造成穿孔。2.充氣不足導致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發(fā)癥。氣囊到底該不該放氣？1.患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求，氣囊就應完全充氣。2.對于氣管插管的患者，由于氣管導管的存在影響其咳嗽和吞咽，因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開并撤機，神志清楚、可自主進食無咳嗽等，就可以將氣囊完...

人工氣道氣囊的管理**共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測：1、推薦意見3：應使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級別：D級)?？刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別：B級)；無該裝置時每隔6～8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別：E級)。小閉合技術是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理，患者氣管插管連接呼吸機輔助通氣后，當氣囊充氣不足以封閉氣道時，在患者喉部可聞及漏氣聲，此時將聽診器放于該處，邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽漏氣聲，直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進...

VAP防控指南診斷VAP的診斷困難，爭議較大。臨床表現(xiàn)和影像學的改變均缺乏特異性?；顧z肺組織培養(yǎng)是肺炎診斷的金標準。因其是有創(chuàng)檢查，臨床取材困難，早期不常進行，不利于指導早期初始的經(jīng)驗用藥。文獻報道的多種檢測方法目前尚無統(tǒng)一標準，因此各種病原學檢測方法對VAP診斷的準確性受到質(zhì)疑。根據(jù)現(xiàn)有的研究證據(jù)，VAP的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學改變和病原學診斷。近年來，一些相關的生物標志物可提高臨床的識別，其對VAP的診斷意義值得關注。而臨床肺部評分(CPIS)可行性好，能對VAP的診斷量化，有助于臨床診斷VAP。降低VAP的發(fā)生率，可選擇無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，智能控制氣囊...

聲門下管理清理囊上的滯留物，指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時應進行持續(xù)聲門下吸引。聲門下吸引：在聲門與氣囊間放一引流管，放置的背側(cè)氣囊上緣并固定，與氣管套管并行引出體外，可接負壓吸引裝置進行吸引分泌物。持續(xù)聲門下吸引滯留物，無論是持續(xù)還是間斷，與不引流相比，均可降低VAP的發(fā)生率。氣道濕化機械通氣時應在管路中常規(guī)應用氣道濕化裝置，但不推薦在吸痰前常規(guī)氣道內(nèi)生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃，濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國國家標準研究所規(guī)定，對氣管插管或氣管切開的患者，所有濕化器的至少需要達到30mg/L，防止分泌物結(jié)痂和避免黏膜損傷。聲門下管理后，應根據(jù)指南要求，將高容低壓套囊...

氣囊壓力監(jiān)控儀的特性：按防電擊類型分類：Ⅱ類內(nèi)部備用電源供電設備。按電擊程度分類：B型應用部分。按對進液的防護程度分類：IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時的安全程度分類:設備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設備。按運行模式分類：連續(xù)運行。擴展接口：USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設備參數(shù)設置和壓力數(shù)據(jù)采集，連接時設備上需要輸入密碼。RF射頻識別接口，可對具有13.56M的數(shù)據(jù)標簽的連接管路型號和編號進行識別；儀器的擴展接口，在醫(yī)護人員需要時，且在我公司專業(yè)人員指導下才能打開并開放使用，可連接中央監(jiān)護系統(tǒng)。儀器可連...

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（與機械通氣相關的護理）●氣管插管的護理選擇材質(zhì)刺激性小、大小合適的插管，妥善固定，防止插管滑出或扭曲；及時檢查氣囊是否漏氣，成人氣囊的壓力維持在20~25cmH2O，插管的固定膠帶每日更換并保持清潔。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O?！襁m時、正確、有效的吸痰每1-2小時聽診，肺部呼吸音1次，按需適時吸痰；吸痰管插入應確保正壓進負壓出，吸痰時應左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，每次吸痰時間

那如何監(jiān)測氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?1.指觸法,根據(jù)經(jīng)驗判斷充氣是否足夠，但此種方法往往會導致過度充氣的發(fā)生，而且結(jié)合人工氣道氣囊的管理**共識：推薦意見2:不能采用根據(jù)經(jīng)驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣，(推薦級別:C級),因此,不宜采用根據(jù)經(jīng)驗判斷充氣的指觸法充氣。2.聽診法：小閉合技術、小漏氣漏氣技術,此種方法是在無法測量氣囊壓的情況下，可臨時采用。3.氣囊壓力表測壓法,因此種方法可靠、測壓準確，操作簡單,所以在我們臨床上得以應用，但是需要每隔4-6小時測量一次，工作量依然很大。4.采用智能化控制氣囊的壓力，是我們追求的目標，無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)...

我們都知道氣囊的作用是妥善固定，預防脫管；封閉氣道，防止漏氣；防止誤吸，減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在20-25cmH2O，那如果氣囊壓力過低或者過高會有什么危害呢?●若氣囊壓力過低，則易導致微誤吸，而套囊上滯留物為呼吸機相關性肺炎(VAP)病原的重要來源。而且還會導致氣道漏氣，降低機械通氣質(zhì)量，影響臨床診治效果。●若氣囊充氣量過大，氣囊過高會影響氣道黏膜供血，研究結(jié)果顯示，氣囊壓超過25cmH2O時，黏膜血管血流開始減少；當氣囊壓超過50cmH2O時,血流完全被阻斷。氣囊黏膜壓迫超過一定時間，將導致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴重時可發(fā)生氣管食管瘺。●若采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)...

我們都知道氣囊的作用是妥善固定，預防脫管；封閉氣道，防止漏氣；防止誤吸，減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在20-25cmH2O，那如果氣囊壓力過低或者過高會有什么危害呢?●若氣囊壓力過低，則易導致微誤吸，而套囊上滯留物為呼吸機相關性肺炎(VAP)病原的重要來源。而且還會導致氣道漏氣，降低機械通氣質(zhì)量，影響臨床診治效果?！袢魵饽页錃饬窟^大，氣囊過高會影響氣道黏膜供血，研究結(jié)果顯示，氣囊壓超過25cmH2O時，黏膜血管血流開始減少；當氣囊壓超過50cmH2O時,血流完全被阻斷。氣囊黏膜壓迫超過一定時間，將導致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死，嚴重時可發(fā)生氣管食管瘺?！袢舨捎脽o錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)...

氣囊管理的作用：機械通氣時保證患者潮氣量，防止口腔分泌物及胃內(nèi)容物誤吸，協(xié)助氣管導管的固定。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測：每天監(jiān)測氣囊壓力3次，維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間，既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺，減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣？目前認為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣，主要依據(jù)在于：1.氣囊放氣后，1h內(nèi)氣囊壓迫區(qū)的黏膜血管血流也難以恢復，氣囊放氣5min就不可能恢復局部血流。2.常規(guī)定期氣囊放氣-充氣，往往使醫(yī)師或護士忽視充氣容積或壓力的調(diào)整，反而出現(xiàn)充氣過多或壓力過高的情況。3.危重患者...

VAP防控指南吸機相關性肺炎(ventilator．a(chǎn)ssociatedpneumonia，VAP)是重癥醫(yī)學科(ICU)內(nèi)機械通氣患者常見的疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長，藥物使用增加，并導致重癥患者病死率增加，嚴重影響重癥患者的預后。隨著我國重癥醫(yī)學的發(fā)展，機械通氣技術在ICU應用的日益普及，如何正確診斷、有效預防與VAP成為重癥醫(yī)學領域**關注的問題之一。中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會結(jié)合近年來國內(nèi)外在該領域的熱點問題和研究成果，組織**進行討論，應用循證醫(yī)學的方法制定了本指南，旨在對我國ICU內(nèi)機械通氣患者VAP的診斷、預防方面的管理達成共識。無錫華耀生物科技有限...

呼吸道相關性肺炎患者的評估（一）健康史除評估患者的年齡，性別，臨床診斷，病程等一般情況外，應重點評估患者使用呼吸機的起始時間，連接呼吸機的方式，用藥史，醫(yī)源性操作史，患者的免疫功能狀態(tài)等。（二）臨床表現(xiàn)呼吸機相關性性肺炎的臨床表現(xiàn)缺少特異性，可有肺部常見的癥狀與體征，包括發(fā)熱，呼吸道有痰鳴音。（三）輔助檢查1.胸部x線新發(fā)生的或進展性的浸潤陰影是VAP常見的胸部影像學特點。2.微生物檢查(1)標本的留?。篤AP的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，早期病原學檢查對VAP的診斷和診治具有重要的意義。(2)氣道分泌物涂片：是一種快速檢測方法，可在接診的初步時間區(qū)分革蘭氏陽性菌，革蘭氏陰性菌，利于VAP的早期診斷與...

氣囊概述：氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環(huán)節(jié)；氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。氣囊位置：氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。氣囊的種類：依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為：低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于低容高壓易造成氣管黏膜壞死，現(xiàn)較少采用，目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導管。氣囊作用：1、固定導管；2、封閉氣道，保證潮氣量3、預防口腔和胃內(nèi)容物反流導致的誤吸或VAP。氣囊使用并發(fā)癥：當氣囊充氣不足，則導致漏氣、誤吸等；氣囊壓力＜20cmH2O時，口咽部分泌物和胃內(nèi)容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部，而引起VAP。若氣囊充氣量過大，氣囊...

氣管插管前準備1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑，注射器、聽診器；2、一般器材：氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀；3、喉鏡準備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認連接穩(wěn)定，并檢查光源亮度4、氣管導管準備導管型號選擇：男性一般選用7.5～8.5號氣管導管，女性一般選用7.0～8.0號導管；檢查導管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無漏氣；管芯準備：將管芯插入氣管導管內(nèi)并塑形，管芯前端不能超過導管斜面。潤滑：用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。5、插管前評估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。6、插管后，立即...

影響氣囊壓力的因素1.患者在不同位置的情形下氣囊壓力是不同的，壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫，容易出現(xiàn)黏膜損傷，易發(fā)生氣管食管瘺，臨床護理中注意避免平臥位。2.吸痰時容易導致患者嗆咳，使氣囊壓大幅度波動，而在吸痰后的30min，大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力，必要時應立即調(diào)整。3.吞咽反射吞咽時氣囊壓力相對增高，導致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的)，應及時進行囊壓力測量調(diào)整，才能防止氣囊漏氣。4.插管型號插管的規(guī)格不同，氣囊充氣量有所差異。同時，由于人的...

氣囊充氣測壓的方法間斷壓力測量（實測法）實測法，較常見于臨床的是使用手持式氣囊壓力表（CPM)測量。完全抽出氣體，將導管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測壓表檢測下慢慢擠壓球囊逐漸充氣，每次以0.15ml左右的增減。直至囊內(nèi)壓達15~25cmH2O(11.4~19mmHg）。同時聽取呼吸機送氣聲音，直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表，此值為基準值，每次測量的衡量標準。使用方法正確的前提下，氣囊壓力表測量數(shù)據(jù)準確。不足之處：無法持續(xù)、需人工測量、撤下必減壓、并需定期校準。因分離測壓管時會有2~3cmH2O的氣體泄漏，因此需在理想壓力值上+2cmH2O，以補償漏氣?？蛇B續(xù)監(jiān)測氣囊壓力在臨床應用中，具...

理想氣囊壓力：保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力，又可防止氣囊對黏膜的壓迫性損傷。正常值范圍壓力：25~30cmH2O容積：5-8ml氣囊壓力是通過監(jiān)測外露的指示球囊內(nèi)的壓力來反映氣道內(nèi)氣囊的壓力狀態(tài)。氣囊壓力監(jiān)測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。2013年發(fā)布的中華醫(yī)學會呼吸病學組「人工氣道氣囊的管理**共識」推薦：機械通氣患者應定期監(jiān)測氣管內(nèi)導管的套囊壓力；持續(xù)控制氣管內(nèi)導管套囊壓力可降低VAP發(fā)生率。2018年版「中國成人醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機相關性肺炎診斷指南」“在氣管導管的氣囊上方堆積的分泌物是建立人工氣道患者誤吸物的主要來源，應用裝有聲門下...

氣管插管的基本概念1.氣管插管定義：是指將一特制的氣管內(nèi)導管，通過口腔或鼻腔，經(jīng)聲門置入氣管的一項急救技術。2.目的：這一技術能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸、保持呼吸道通暢，進行有效的輔助呼吸等提供有效條件。氣管插管的適應癥1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識障礙、血流動力學不穩(wěn)定，緊急建立人工氣道，機械通氣和治理。2、不能滿足機體的通氣和氧供的需要、嚴重酸中毒、嚴重呼吸肌疲勞。3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物返流或出血隨時有誤吸者。4、存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。5、急性呼吸衰竭;不能滿足機體通氣和氧供的需要，而需要機械通氣的患者。6、中樞性或周圍...

人工氣道氣囊的管理**共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測：1、推薦意見3：應使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級別：D級)?？刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別：B級)；無該裝置時每隔6～8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應及時清理測壓管內(nèi)的積水(推薦級別：E級)。小閉合技術是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理，患者氣管插管連接呼吸機輔助通氣后，當氣囊充氣不足以封閉氣道時，在患者喉部可聞及漏氣聲，此時將聽診器放于該處，邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽漏氣聲，直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進...

氣囊作用是什么？控制呼吸或輔助呼吸時提供無漏氣條件，防止嘔吐物等沿導管壁與導管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監(jiān)測的意義1.氣囊內(nèi)壓力過高會對氣道黏膜形成壓迫，當壓力超過氣管環(huán)和氣道黏膜血管正常平均動脈壓時，局部黏膜和纖毛出現(xiàn)壓迫性缺血，造成缺血性損害，拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕，嚴重者造成穿孔。2.充氣不足導致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發(fā)癥。氣囊到底該不該放氣？1.患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求，氣囊就應完全充氣。2.對于氣管插管的患者，由于氣管導管的存在影響其咳嗽和吞咽，因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開并撤機，神志清楚、可自主進食無咳嗽等，就可以將氣囊完...

氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應用及VAP防控指南層面應用?氣囊壓力過高會導致氣管壁粘膜的缺血性損傷，而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管，所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀，是對氣管插管氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品，實用性強。智能監(jiān)控，并在囊壓異常時自動報警，很大程度降低了對患者的潛在風險。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無需人員干預,替代常規(guī)手動測壓，也降低了臨床的工作負荷。?目前該產(chǎn)品，已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材，根據(jù)這款產(chǎn)品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學》發(fā)表，也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設備。?套囊是氣管內(nèi)導管的重要裝置，可防止氣道漏氣、口...