呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP定義呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)Ventilatorassociatedpneumonia,VAP是指機(jī)械通氣[MV]48小時(shí)后拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,是醫(yī)院獲得性肺炎[HAP]的重要類型。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎研究進(jìn)展機(jī)械通氣作為一種重要的呼吸診療手段,已常規(guī)應(yīng)用于搶救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎[VAP]是機(jī)械通氣的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,是院內(nèi)病死率增加的主要原因。因此,如何進(jìn)行有效的預(yù)防、診療,目前已成為臨床關(guān)注的問題。建議采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,達(dá)到**共識(shí)的要求,解決密閉性問題,使用“定時(shí)暫?!惫δ?,可防止負(fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動(dòng)監(jiān)控功能。人工氣道是指將導(dǎo)管經(jīng)口/鼻或氣管切開處插入氣管內(nèi)建立的氣體通道,可糾正患者的缺氧狀態(tài),改善通氣功能。湖南醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀大概費(fèi)用
氣囊充氣測(cè)壓的方法間斷壓力測(cè)量(實(shí)測(cè)法)實(shí)測(cè)法,較常見于臨床的是使用手持式氣囊壓力表(CPM)測(cè)量。完全抽出氣體,將導(dǎo)管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測(cè)壓表檢測(cè)下慢慢擠壓球囊逐漸充氣,每次以0.15ml左右的增減。直至囊內(nèi)壓達(dá)15~25cmH2O(11.4~19mmHg)。同時(shí)聽取呼吸機(jī)送氣聲音,直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表,此值為基準(zhǔn)值,每次測(cè)量的衡量標(biāo)準(zhǔn)。使用方法正確的前提下,氣囊壓力表測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。不足之處:無法持續(xù)、需人工測(cè)量、撤下必減壓、并需定期校準(zhǔn)。因分離測(cè)壓管時(shí)會(huì)有2~3cmH2O的氣體泄漏,因此需在理想壓力值上+2cmH2O,以補(bǔ)償漏氣??蛇B續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力在臨床應(yīng)用中,具有迫切的需求,對(duì)氣道管理具有十分中藥的意義,采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導(dǎo)致對(duì)氣道的損傷,無需定時(shí)對(duì)囊壓進(jìn)行補(bǔ)償。湖南醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀大概費(fèi)用依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊 (LVHP )、高容低壓型氣囊(HVLP )及等壓氣囊。
那如何監(jiān)測(cè)氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?1.指觸法,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣是否足夠,但此種方法往往會(huì)導(dǎo)致過度充氣的發(fā)生,而且結(jié)合人工氣道氣囊的管理**共識(shí):推薦意見2:不能采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定充氣的指觸法給予氣囊充氣,(推薦級(jí)別:C級(jí)),因此,不宜采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣的指觸法充氣。2.聽診法:小閉合技術(shù)、小漏氣漏氣技術(shù),此種方法是在無法測(cè)量氣囊壓的情況下,可臨時(shí)采用。3.氣囊壓力表測(cè)壓法,因此種方法可靠、測(cè)壓準(zhǔn)確,操作簡(jiǎn)單,所以在我們臨床上得以應(yīng)用,但是需要每隔4-6小時(shí)測(cè)量一次,工作量依然很大。4.采用智能化控制氣囊的壓力,是我們追求的目標(biāo),無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi),將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。
本設(shè)備用于機(jī)械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,使套囊保持基本恒定的壓力,以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。產(chǎn)品特點(diǎn):實(shí)現(xiàn)人工氣道氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制。產(chǎn)品結(jié)構(gòu):氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。適用科室:ICU(重癥監(jiān)護(hù))、MICU(內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù))、NICU(神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù))、SICU(外科重癥監(jiān)護(hù)室)、EICU(急癥重癥監(jiān)護(hù))、PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)室)、RICU(呼吸重癥監(jiān)護(hù))、BICU(燒傷重癥監(jiān)護(hù)室)、CCU(加強(qiáng)監(jiān)護(hù))、AICU(麻醉科)等。壓力值通常是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣***的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開導(dǎo)管外氣囊的壓力。
國(guó)家規(guī)定:國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)函第33項(xiàng)明確指出降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率對(duì)保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費(fèi)具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局,江蘇衛(wèi)生健康委員會(huì),江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于新增、完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測(cè)的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業(yè)從事研發(fā)、生產(chǎn)、銷售氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)控制儀的企業(yè),公司由專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)組建,致力于現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)、人性化的需求,為加快患者的康復(fù)助力。與氣管相連,通過壓力傳感器實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù),判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度,減少肺炎的滋生。浙江連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀好不好
產(chǎn)品接受中國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)嚴(yán)格審核,建立了完善的質(zhì)量管理體系流程,并通過**的質(zhì)量組織來監(jiān)督流程的執(zhí)行。湖南醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀大概費(fèi)用
氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應(yīng)用及VAP防控指南層面應(yīng)用?氣囊壓力過高會(huì)導(dǎo)致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過低無法阻隔分泌物進(jìn)入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測(cè)合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是對(duì)氣管插管氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品,實(shí)用性強(qiáng)。智能監(jiān)控,并在囊壓異常時(shí)自動(dòng)報(bào)警,很大程度降低了對(duì)患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無需人員干預(yù),替代常規(guī)手動(dòng)測(cè)壓,也降低了臨床的工作負(fù)荷。?目前該產(chǎn)品,已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材,根據(jù)這款產(chǎn)品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》發(fā)表,也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設(shè)備。?套囊是氣管內(nèi)導(dǎo)管的重要裝置,可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內(nèi)容物的反流誤吸。置入氣管內(nèi)導(dǎo)管后應(yīng)使套囊保持一定的壓力,以確保其功效并減輕氣管損傷。建議:機(jī)械通氣患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力(2C)建議:持續(xù)控制氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”,很好的解決了該類問題,并在臨床上得到了驗(yàn)證。湖南醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀大概費(fèi)用