呼吸機相關性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護理措施(與機械通氣相關的護理)●氣管插管的護理選擇材質刺激性小、大小合適的插管,妥善固定,防止插管滑出或扭曲;及時檢查氣囊是否漏氣,成人氣囊的壓力維持在20~25cmH2O,插管的固定膠帶每日更換并保持清潔。采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O?!襁m時、正確、有效的吸痰每1-2小時聽診,肺部呼吸音1次,按需適時吸痰;吸痰管插入應確保正壓進負壓出,吸痰時應左右旋轉,向上提出,每次吸痰時間<15s;吸痰過程應嚴格執(zhí)行無菌操作準則?!窦訌婓w療及氣道濕化定時協助患者翻身,對無叩背禁忌證的患者加強胸背的叩拍或用振動排痰協助排痰。氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制。江蘇氣管氣囊壓力監(jiān)控儀參考價
呼吸機相關性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護理措施(與機械通氣相關的護理)●口咽部管理護理措施:在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次;氣管插管后,口腔內導管周圍用呋喃西林紗布堵塞;氣管切開者切口周圍需要進行每日換藥及口腔護理,并及時清理口腔分泌物。●呼吸機管路及相關物品的管理護理措施:應加強呼吸機管路系統(tǒng)的管理及消毒,呼吸機設備需要由專人管理;濕化罐和霧化器內霧化液應及時傾倒,冷凝水集結瓶應置于管路較低位置并及時傾倒,以防反流?!駳饽覊毫芾韺<夜沧R中:推薦意見3:應使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)。采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,達到專家共識的要求,使用“定時暫停”功能,可防止負壓吸引吸痰時泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。浙江氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴提高醫(yī)護人員工作于效率。
產品優(yōu)勢:比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測壓表,氣囊壓力監(jiān)控儀實現氣囊壓力實時監(jiān)測;氣囊壓力監(jiān)控儀實現壓力實時補償,使得氣囊內空氣壓力處于設定的范圍內;壓力過高放氣、壓力低補氣,提示功能,使得醫(yī)護人員能及時發(fā)現壓力超差;能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過小致使患者胃內容物殘余量誤吸;提高醫(yī)護人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進壓力精度,實現精細壓力控制,并實時動態(tài)監(jiān)測。“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。本產品通過與氣管插管相連,通過壓力傳感器實時采集數據,判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產生的痰不進入肺內,減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數據實時采集、智能化監(jiān)控、數據顯示等。控制氣壓壓力范圍,有效降低肺炎發(fā)生率,減小醫(yī)療資源的浪費。適用于醫(yī)院ICU等場所,輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。
氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應用及VAP防控指南層面應用?氣囊壓力過高會導致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是對氣管插管氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產品,實用性強。智能監(jiān)控,并在囊壓異常時自動報警,很大程度降低了對患者的潛在風險。囊內壓處于安全范圍內無需人員干預,替代常規(guī)手動測壓,也降低了臨床的工作負荷。?目前該產品,已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材,根據這款產品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學》發(fā)表,也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設備。?套囊是氣管內導管的重要裝置,可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內容物的反流誤吸。置入氣管內導管后應使套囊保持一定的壓力,以確保其功效并減輕氣管損傷。建議:機械通氣患者應定期監(jiān)測氣管內導管的套囊壓力(2C)建議:持續(xù)控制氣管內導管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)無錫華耀生物科技有限公司依據《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”,很好的解決了該類問題,并在臨床上得到了驗證。氣囊壓力監(jiān)控儀,是國內氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產品。實時監(jiān)控,很大程度降低了患者的潛在風險。
使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?1.因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品牌不同、每個人的監(jiān)測手法不同,導致分離測壓管時,泄漏量也不同,所以需要根據患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測,得出兩次監(jiān)測之間的泄漏量,則每次充氣時:理想值+泄漏量。2.進行負壓吸引吸痰時,氣囊密閉性降低,負壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。因此,建議在吸痰時適當增大氣囊壓,吸痰結束后恢復。因ICU危重患者需Q2h改變,則建議Q4h監(jiān)測一次氣囊壓。3.人工氣道氣囊的管理專家共識:推薦意見3:每隔6-8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O。4.人工氣道氣囊的管理專家共識:推薦意見7:當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時,宜適當增加氣囊壓。使用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可以將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內,不用考慮次數、追加囊壓等煩惱,將囊壓護理變得更為準確、便捷。設備的壓力設置范圍:20cmH20到45cmH20,共分為5檔。江蘇氣管氣囊壓力監(jiān)控儀大概費用
儀器的擴展接口,在醫(yī)護人員需要時,且在我公司專業(yè)人員指導下才能打開并開放使用。江蘇氣管氣囊壓力監(jiān)控儀參考價
聲門下管理清理囊上的滯留物,指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時應進行持續(xù)聲門下吸引。聲門下吸引:在聲門與氣囊間放一引流管,放置的背側氣囊上緣并固定,與氣管套管并行引出體外,可接負壓吸引裝置進行吸引分泌物。持續(xù)聲門下吸引滯留物,無論是持續(xù)還是間斷,與不引流相比,均可降低VAP的發(fā)生率。氣道濕化機械通氣時應在管路中常規(guī)應用氣道濕化裝置,但不推薦在吸痰前常規(guī)氣道內生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃,濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國國家標準研究所規(guī)定,對氣管插管或氣管切開的患者,所有濕化器的至少需要達到30mg/L,防止分泌物結痂和避免黏膜損傷。聲門下管理后,應根據指南要求,將高容低壓套囊壓力控制在25~30mmH2O之間,此時采用連續(xù)監(jiān)測與控制的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,能準確的把控壓力范圍,更有利于降低VAP發(fā)生率。江蘇氣管氣囊壓力監(jiān)控儀參考價
無錫華耀生物科技有限公司成立于2018-08-06,位于無錫市新吳區(qū)菱湖大道200號中國傳感網國際創(chuàng)新園E2-310,公司自成立以來通過規(guī)范化運營和高質量服務,贏得了客戶及社會的一致認可和好評。公司具有氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路等多種產品,根據客戶不同的需求,提供不同類型的產品。公司擁有一批熱情敬業(yè)、經驗豐富的服務團隊,為客戶提供服務。華耀以符合行業(yè)標準的產品質量為目標,并始終如一地堅守這一原則,正是這種高標準的自我要求,產品獲得市場及消費者的高度認可。我們本著客戶滿意的原則為客戶提供氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路產品售前服務,為客戶提供周到的售后服務。價格低廉優(yōu)惠,服務周到,歡迎您的來電!