有人說我每次再測時氣囊壓力在理想值,但還是漏氣,這是為什么?●因為氣囊充氣能否完全密閉氣道,阻止氣囊上滯留物流動,除了與氣囊充氣量和壓力有關(guān)外,還取決于氣囊在氣管內(nèi)的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質(zhì)和形狀、機(jī)械通氣時的參數(shù)和模式等。如果氣管插管位置過淺,氣囊剛好卡住聲門處,聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配,氣囊無法封閉氣道,此時需要將導(dǎo)管進(jìn)一步送入?!癞?dāng)氣管導(dǎo)管型號較大,氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時,容易形成皺褶縫隙,造成漏氣和誤吸。而當(dāng)導(dǎo)管型號較小時,氣囊難于完全封閉氣道,造成泄漏?!癞?dāng)氣囊壓足夠且位置合適,仍存在漏氣或誤吸時,應(yīng)考慮更換其他型號的人工氣道。●人工氣道氣囊的管理家共識,推薦意見5:應(yīng)為患者選擇合適型號的人工氣道,建立后需仔細(xì)判斷氣囊所在位置?!窆沧R中明確要求:氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制,解決密閉性問題,使用“定時暫?!惫δ埽煞乐关?fù)壓吸引吸痰時泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監(jiān)控功能。壓力值通常是指接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開導(dǎo)管外氣囊的壓力。河南連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴
氣管插管的禁忌癥1、禁忌癥:喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴(yán)重出血,除非患者急救,否則以上情況下禁忌氣管內(nèi)插管。2、相對禁忌癥:①呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)癥,但禁忌快速誘導(dǎo)插管。②并存出血性血液?。ㄈ缪巡?、血小板減少性紫癜癥等)者,插管創(chuàng)傷易導(dǎo)致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫,繼發(fā)呼吸道急性梗阻。③主動脈瘤壓迫氣管者,插管可能導(dǎo)致動脈瘤破裂,為相對禁忌癥。如果需要氣管插管,動作需熟練、輕巧,避免意外創(chuàng)傷。④鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復(fù)鼻出血史者,禁忌經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管。⑤操作者對插管基本知識未掌握、插管技術(shù)不熟練或插管設(shè)備不完善者,應(yīng)列為相對禁忌癥。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低禁忌證的發(fā)生率。浙江VAP氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好防止氣囊壓力不足造成口咽部分泌物流入及胃內(nèi)容物反流誤吸。
安全可靠:產(chǎn)品通過國家認(rèn)可的第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)的檢測,產(chǎn)品性能安全可靠,技術(shù)指標(biāo)全部符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。質(zhì)量保證:公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關(guān)法律法規(guī),公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線,建立了完善的質(zhì)量管理體系流程,并通過相關(guān)部門的現(xiàn)場質(zhì)量管理體系監(jiān)督檢查。產(chǎn)品嚴(yán)格遵守各項法律法規(guī),確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性,確??蛻舻睦媾c安全。無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越,產(chǎn)品實現(xiàn)智能化控制、智能調(diào)節(jié)氣囊壓力在預(yù)設(shè)范圍內(nèi),使氣囊壓力始終保持在壓力范圍,運行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用,不僅提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率,同時也降低可醫(yī)療成本。售后服務(wù):公司嚴(yán)格遵守售后服務(wù)工作準(zhǔn)則,處理“及時、有效”是我們開展售后服務(wù)工作的基本要求。
VAP防控指南定義與流行病學(xué)AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機(jī)、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,仍屬VAPE。目前VAP在國內(nèi)外的發(fā)病率、病死率均較高,導(dǎo)致ICU留治時間與機(jī)械通氣時間延長,住院費用增加。國外報道,VAP發(fā)病率為6%~52%或(1.6~52.7)例/1000機(jī)械通氣日,病死率為14%~50%;若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌,病死率可達(dá)76%,歸因死亡率為20%~30%。在我國,VAP發(fā)病率在4.7%~55.8%或(8.4—49.3)例/1000機(jī)械通氣日,病死率為19.4%一51.6%。VAP導(dǎo)致機(jī)械通氣時間延長5.4—14.5d,ICU留治時間延長6.1~17.6d,住院時間延長11~12.5d。根據(jù)VAP發(fā)病時間,可將VAP分為早發(fā)VAP和晚發(fā)VAP。早發(fā)VAP發(fā)生在機(jī)械通氣≤4d,主要由對大部分藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起;晚發(fā)VAP發(fā)生在機(jī)械通氣>15d,主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,智能控制氣囊壓力,能有效的降低VAP的發(fā)生率。江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于新增完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知,證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測的重要性。
產(chǎn)品優(yōu)勢:比起傳統(tǒng)的VBM手捏充氣測壓表,氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)氣囊壓力實時監(jiān)測;氣囊壓力監(jiān)控儀實現(xiàn)壓力實時補(bǔ)償,使得氣囊內(nèi)空氣壓力處于設(shè)定的范圍內(nèi);壓力過高放氣、壓力低補(bǔ)氣,提示功能,使得醫(yī)護(hù)人員能及時發(fā)現(xiàn)壓力超差;能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過小致使患者胃內(nèi)容物殘余量誤吸;提高醫(yī)護(hù)人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進(jìn)壓力精度,實現(xiàn)精細(xì)壓力控制,并實時動態(tài)監(jiān)測?!皻饽覊毫ΡO(jiān)控儀軟件”設(shè)計研發(fā)的主要目的是克服當(dāng)前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。本產(chǎn)品通過與氣管插管相連,通過壓力傳感器實時采集數(shù)據(jù),判斷患者氣管內(nèi)壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產(chǎn)生的痰不進(jìn)入肺內(nèi),減少肺炎的滋生。作為系統(tǒng)提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實時采集、智能化監(jiān)控、數(shù)據(jù)顯示等??刂茪鈮簤毫Ψ秶行Ы档头窝装l(fā)生率,減小醫(yī)療資源的浪費。適用于醫(yī)院ICU等場所,輔助醫(yī)護(hù)人員臨床監(jiān)護(hù)。研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)監(jiān)測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。河南機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀性價比
用于機(jī)械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制,以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕病人氣管損傷。河南連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴
氣管插管的并發(fā)癥1、氣管插管操作過程中心跳、呼吸驟停;2、口腔舌咽部損傷出血及血腫形成;3、咽喉部、會厭發(fā)生率;4、牙齒脫落、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位、氣管軟骨脫位;5、喉頭水腫、聲帶水腫、氣管狹窄、氣管食管瘺;6、長時間應(yīng)用呼吸機(jī)可能導(dǎo)致VAP發(fā)生率;7、正壓通氣引起血液動力學(xué)的改變、低血壓、氣胸等;8、因患者肺功能差難以脫離呼吸機(jī)或不能脫離呼吸機(jī)。氣管插管拔管指證1、患者神志清楚;2、血流動力學(xué)穩(wěn)定;3、PS≤8;4、PEEP≤5;5、肌力恢復(fù)正常;6、咳嗽反射恢復(fù),咳痰有力;7、動脈血氣分析各項指標(biāo)正?;蛳鄬φ#?、氣囊漏氣試驗陰性(喉頭是否水腫);9、氧合指數(shù)PO2/Fi02>150(反映患者真實的氧合狀況);10、呼吸淺快指數(shù)(RVR)≤105(f/VT)(反映患者真實的呼吸狀況)。11、采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低并發(fā)癥的發(fā)生率。河南連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴