東北口腔水門汀用法

各種不同水門汀的應(yīng)用，前幾天老師針對不同病情采用不同的水門汀，這篇文章來梳理一下水門汀的應(yīng)用。磷酸鋅水門汀，作用：隔熱（厚度>1mm）、隔開電對牙髓的刺激。應(yīng)用范圍：①牙體缺損的暫時性修復(fù) ②牙體缺損的中期充填修復(fù) ③粘接嵌體、冠、橋、正畸附件 ④深齲的間接墊底 ⑤中齲的直接襯層、墊底；墊底的磷酸鋅水門汀剛調(diào)和時呈酸性，PH為1~2,3分鐘后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深齲時不能直接墊底，因?qū)ρ辣举|(zhì)、牙髓刺激較大，只能間接墊底，起隔熱、隔化學(xué)刺激的作用。防止外物進入牙齒內(nèi)部，玻璃離子水門汀可以與牙齒表面形成緊密的密封。東北口腔水門汀用法

磷酸鋅水門汀，磷酸鋅水門汀由粉劑和液劑兩組分構(gòu)成，粉劑是以氧化鋅為主的混合物，液劑則以正磷酸水液為主。粉劑中可以加入氟化物，以預(yù)防繼發(fā)齲的形成。 磷酸鋅水門汀的組成，性能，凝固反應(yīng):當(dāng)粉液調(diào)和，主要發(fā)生下面反應(yīng)ZnO+H3PO4-Zn(H2PO4)一H20-Zn3(PO4)2·4H20+Q反應(yīng)后將生成不溶于水的磷酸鋅，并伴體積輕微縮。粘接性能:磷酸鋅水門汀粘固前能滲入粘結(jié)物表面的微細結(jié)構(gòu)中，而起到微機械嵌合作用，較氧化鋅丁香油酚粘固劑粘接力高，對牙釉質(zhì)牙本質(zhì)的粘接力分別為2MPa和1.5MPa。華南離子水門汀多少錢水門汀具有良好的抗壓、抗磨和抗?jié)B透性能，能夠承受牙齒正常的咀嚼壓力。

氫氧化鈣水門汀應(yīng)用，具有較好的粘接性能和生物學(xué)性能用于固定修復(fù)體如冠、嵌體、橋的粘接固位?？勺鳛樯铨x和銀汞合金充填時的直接襯層不能直接用于蓋髓或保髓適宜作為兒童齲洞的充填醫(yī)治，粉液比2.5:1 (質(zhì)量比)進行調(diào)和，玻璃板或?qū)ｉT使用調(diào)和紙上進行。傳導(dǎo)性，聚羚酸鋅水門汀是熱和電的不良導(dǎo)體有效隔絕熱和電對牙髓的刺激；6.溶解性，水中24小時的溶解率為0.12-0.251個月的溶解率為0.60。7.牙髓刺激性，溶出的酸較少，對牙髓及牙齦的刺激很輕。

氫氧化鈣水門汀凝固反應(yīng)：當(dāng)基質(zhì)糊劑與催化糊劑混合后，Ca(OH)解離出Ca2+，一個Ca 2+能與兩個水楊酸單乙二醇酷形成鰲合鍵，形成不溶性鰲合物而凝固。反應(yīng)速度極慢，加入微量硬脂鋅或水分能使其在數(shù)分鐘內(nèi)凝固。氫氧化鈣水門汀性能：1.凝固時間 一般為3-5分鐘，微量水分及潮濕環(huán)境能加速其固化。2.強度 強度較低；3.溶解性 口腔水環(huán)境中有較大的溶解性；4.抗細菌性 使材料周圍呈堿性，對齲壞牙本質(zhì)細菌有一定的殺菌及抑菌作用。5.對牙髓的影響 呈較強的堿性，進行深洞墊底和蓋髓時，較終形成修復(fù)性牙本質(zhì)。水門汀作為一種理想的齒科材料，已經(jīng)在臨床上普遍應(yīng)用多年。

磷酸鋅水門汀性能：1) 溶解性，標(biāo)準粘固用稠度的磷酸鋅水門汀水中24小時溶解率為0.03%，是水門汀中較小的，長時間與水接觸可使磷酸鋅水門汀溶解，唾液略帶酸性，有溶蝕作用，因此在口腔內(nèi)只作為暫時性表面充填修復(fù)材料。適當(dāng)提高粉液調(diào)和比可以增加耐溶解性和耐崩解性。2)傳導(dǎo)性該材料是熱和電的不良導(dǎo)體；3)牙髓刺激性，對于墊底的磷酸鋅水門汀，剛調(diào)和時呈酸性，pH為1-2，3分鐘后升至pH4.2，1小時后升至pH6左右，48小時后接近中性。磷酸鋅水門汀充填入牙齒時的酸性可能刺激牙髓發(fā)生反應(yīng),因此，在用磷酸鋅水門汀墊底時，深洞情況下應(yīng)實施牙髓保護措施，例如應(yīng)用氧化鋅丁香酚水門汀，氫氧化鈣水門汀，樹脂成膜性洞襯劑等。氧化鋅丁香酚水門汀適用范圍常用作接近牙髓的深洞洞襯及墊底材料，墊底是其上還需墊一層磷酸鋅水門汀。東北口腔水門汀類型

水門汀的主要作用是強化牙齒組織，提高咬合力度。東北口腔水門汀用法

磷酸鋅水門汀粘接力:粘接作用主要為機械嵌合，粘接力低。物理性能:氧化鋅丁香油酚水門汀機械性能相對較差，不同類型之間，壓縮強度也不相同，低者3~4MPa，高者50~55MPa。該材料不導(dǎo)熱、不導(dǎo)電、有X線阻射作用。凝固時間約4~10min。生物學(xué)性能:粘固劑呈弱堿性，PH7-8，對牙髓的刺激性很小，并能促進修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，因含丁香油酚，對炎癥牙髓有一定的安撫和止痛作用。化學(xué)性能:其凝固后溶于水和唾液，在蒸留水中24h溶解率達2.5%，故不能作用長久性充填材料。對復(fù)合樹脂有阻聚作用，并能降低粘接劑的粘接效果，改性的無丁香酚的水門汀不影響復(fù)合樹脂的聚合作用。東北口腔水門汀用法