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O型腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻,俗稱“羅圈腿”、“弓形腿”、“籮筐腿”。指的是在膝關(guān)節(jié)處,小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個角度,故此稱為“膝內(nèi)翻”。膝內(nèi)翻的定義很容易因為看到病變形態(tài)想當(dāng)然而混淆:膝內(nèi)翻的定義并不是以內(nèi)翻所成角的指向而命名的,而是以小腿脛骨的翻轉(zhuǎn)方向命名的。膝內(nèi)翻,其膝關(guān)節(jié)成角是指向外側(cè)的,因此經(jīng)常會被誤稱為膝外翻。膝內(nèi)翻的定義很容易因為看到病變形態(tài)想當(dāng)然而混淆:膝內(nèi)翻的定義并不是以內(nèi)翻所成角的指向而命名的,而是以小腿脛骨的翻轉(zhuǎn)方向命名的。膝內(nèi)翻,其膝關(guān)節(jié)成角是指向外側(cè)的,因此經(jīng)常會被誤稱為膝外翻。矯形輔助支具的個性化設(shè)計,能夠更好地滿足患者的特殊需求。國產(chǎn)矯形
將定制的矯形鞋墊放入鞋中,以校正腳的位置并提供足弓支撐。這樣做可以提高穩(wěn)定性,并為腳部增加必要的緩沖。矯形鞋墊用于穩(wěn)定腳踝擺動并防止站立或行走時過度旋后。通過物理療法拉伸和加強足部肌肉肌腱,以改善其肌肉張力和肌腱柔韌性。矯形鞋墊可改善足底壓力,恢復(fù)下肢力線,矯正扁平足。在臨床研究中,對于兒童青少年扁平足,以早發(fā)現(xiàn)、早康復(fù)為原則,進行干預(yù)康復(fù)。而對于成年扁平足,矯形鞋墊的矯治存在極好的療效。矯形鞋墊能提高患者足底本體感覺,患者能夠有良好的主觀反饋,改善足底壓力,改善異常步態(tài),加強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,對因扁平足導(dǎo)致的腰部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)異常、疼痛具有一定的緩解患者通過矯形鞋墊的長時間康復(fù),踝關(guān)節(jié)跖屈肌力增強,下肢肌力得到改善,下肢代償肌肉得到恢復(fù),外側(cè)足弓的支撐作用得到改善,踝關(guān)節(jié)外翻改善麗水制作矯形訓(xùn)練矯形輔助支具在康復(fù)訓(xùn)練中發(fā)揮重要作用,幫助患者逐步恢復(fù)身體功能。
膝關(guān)節(jié)的疼痛和畸形大多是因為下肢力線不正確導(dǎo)致的,康復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛或畸形可以從力線角度入手。正常人的下肢力線在雙下肢直立、并攏時壓力是平均分布在關(guān)節(jié)面上的,下肢力線通過股骨頭中心(或髖關(guān)節(jié)中心)、髕骨中心(或膝關(guān) 節(jié)中心) 、踝關(guān)節(jié)中心的軸線,與小腿長軸基本保持一 致。而膝內(nèi)翻的人,由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,身體重量就過多集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面上。過度的壓力和摩擦力,會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨面磨損,脛骨平臺塌陷,繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。有臨床康復(fù)(膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎)KOA 的應(yīng)用研究表明,關(guān)節(jié)軟骨超負荷是 KOA 發(fā)作的主要原因,而膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)承受了下肢負荷的 60%-75% 。
不少人簡單地認為,O型腿(膝內(nèi)翻)就是腿骨彎了。甚至一些非??频尼t(yī)生,也有這種外行的理解。其實,膝內(nèi)翻遠不是這么簡單。從專業(yè)文獻中,我們可以看到,膝內(nèi)翻分為骨質(zhì)有改變的脛骨機械性內(nèi)翻,以及軟組織失衡導(dǎo)致的內(nèi)翻。大部分人,對后者還不了解,因此才會粗暴地得出結(jié)論,認為O型腿是無法矯正了。骨質(zhì)改變,通過物理方法無法矯正,但軟組織失衡性的內(nèi)翻,是可以改變的。即使是進行膝內(nèi)翻的手術(shù)矯正,通過軟組織平衡的方法可以矯正的度數(shù),也占72.1%,即能夠改變絕大部分程度。針對不同部位的矯形需求,提供多種類型的矯形輔助支具供患者選擇。
1.外固定器加脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù)。這種方法優(yōu)點主要有:截骨術(shù)操作簡單、安全、骨愈合快,不容易出現(xiàn)延遲愈合,采用外固定器便于掌握整形矯正時的角度,可使骨愈合角度準(zhǔn)確,調(diào)整也方便?;颊咴诳祻?fù)過程中可以下地活動,下肢肌肉不會出現(xiàn)萎縮。2.脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù),術(shù)后管形石膏外固定。據(jù)統(tǒng)計,O型腿畸形完全矯正率可達96%以上。非手術(shù)矯正方法,其原理基本一致,都是通過松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。從而使脛骨外旋,達到矯正目標(biāo)。非手術(shù)矯正方法,好處是費用低、風(fēng)險小,缺陷則是主動康復(fù),見效慢,需要長期堅持。沒有恒心就達不到矯正目的。矯形康復(fù)具有長期效果,能夠持久保持身體形態(tài)的正常。國產(chǎn)矯形
矯形手術(shù)后的康復(fù)期相對較短,患者能夠更快地回歸正常生活。國產(chǎn)矯形
正常的膝關(guān)節(jié),壓力是平均分布在關(guān)節(jié)面上的。而O型腿的人,由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,身體重量就過多集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面上。過度的壓力和摩擦力,會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨面磨損,脛骨平臺塌陷,繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。到年齡大了,就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,影響到正常的行走活動。1、身體兩側(cè)的S型曲線被破壞,原本到膝關(guān)節(jié)應(yīng)該內(nèi)收的弧線消失,或者成為向外膨脹的曲線,視覺上就缺乏那種玲瓏之美了。2、由于O型腿的人,大小腿都是骨骼外側(cè)肌肉多,內(nèi)側(cè)肌肉少,這樣導(dǎo)致下肢外輪廓線更加外移。顯得胯寬,小腿特別彎。3、O型腿由于肌肉分布不勻稱,顯得大小腿都很彎,這樣腿失去了筆直曲線,整個人也少了幾分挺拔。4、O型腿的人,兩條腿之間巨大的縫隙,在視覺上非常不美觀。5、O型腿的人,由于小腿膝關(guān)節(jié)下面向外突起比較多,給人的感覺就顯得小腿很短。6、O型腿的人,由于大腿曲線變化,從正面看,顯得腿短,上下肢比例失調(diào)。7、O型腿的人,由于身體重量過多集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),在行走時,不易保持平衡,容易搖擺,形成鴨子步,步態(tài)難看。國產(chǎn)矯形